Este libro re£ne a un heterog‚neo grupo de profesionales de la psiquiatr¡a espa¿ola actual, una muestra amplia y representativa de la pluralidad de generaciones, voces, orientaciones e intereses que hoy conviven, de forma m s o menos arm¢nica, en la psiquiatr¡a espa¿ola. El reto com£n que se les propuso fue el de reflexionar sobre la relaci¢n entre hechos objetivos y valores subjetivos en la teor¡a y en la cl¡nica psiqui trica. El punto de partida es el siguiente. La Medicina, a trav‚s del m‚todo cient¡fico-experimental, trata de elaborar una ciencia de las enfermedades cada vez m s fiable, contrastable, rigurosa y objetiva. Busca con ello ese conocimiento cient¡fico de los hechos que constituye la Patolog¡a. La pr ctica cl¡nica, en cambio, trata de manejar las peculiaridades concretas de cada enfermo: sus creencias, su ideolog¡a, sus criterios ‚ticos, sus intereses econ¢micos, sus preferencias est‚ticas? en definitiva, su biograf¡a, sus vivencias y su personalidad. Todo lo que se agrupa bajo el t‚rmino valores. Hechos y valores son las dos caras ineludibles de toda la ciencia y la pr ctica m‚dica, pero las peculiaridades de la psiquiatr¡a hacen que en ella la interrelaci¢n de hechos y valores tenga un papel particularmente crucial. Si la subjetividad del enfermo condiciona siempre la plasmaci¢n cl¡nica de los hechos, en psiquiatr¡a llega a ser la subjetividad misma el objeto central de la teor¡a y de la pr ctica. Por eso en el  mbito psiqui trico es particularmente marcada la dicotom¡a actual entre una medicina basada en pruebas y una cl¡nica basada en los relatos verbales y comportamentales de un sujeto humano. Este trabajo de reflexi¢n colectiva se centra en el an lisis de los hechos cient¡ficos, los valores econ¢micos y los ‚ticos, para acabar apuntando hacia las grandes cuestiones te¢ricas de la psiquiatr¡a actual.

En 1983 el psiquiatra Antonio Colodr¢n public¢ el libro que le iba a consagrar como autoridad en el tema de la esquizofrenia. Transcurridos siete a¿os, en 1990, aparec¡a la segunda edici¢n, revisada y ampliada: Las esquizofrenias. S¡ndrome de Kraepelin-Bleuler, que ya desde el t¡tulo reflejaba la convicci¢n de que este trastorno obedece presumiblemente a causas heterog‚neas. Doce a¿os m s tarde, este libro cl sico del pensamiento psiqui trico espa¿ol se ha transformado en una obra completamente nueva, que bajo el t¡tulo La condici¢n esquizofr‚nica ofrece una s¡ntesis actualizada de todo el pensamiento de su autor. Su contenido ?fruto, a la vez, de una erudita revisi¢n del tema, una amplia experiencia cl¡nica y una personal reflexi¢n cr¡tica? ofrece nuevas formas de interpretar problemas como el de la cronicidad, el del diagn¢stico y aun el de la supervivencia del concepto mismo de esta pseudoentidad. Se trata, en definitiva, de orientar hacia lo esencial al lector desconcertado por la proliferaci¢n de publicaciones tan repetitivas como triviales. Antonio Colodr¢n ha publicado anteriormente obras como La medicina c¢rtico-visceral (1966), La acci¢n humana (1969), De la enfermedad como respuesta (1976), El trastorno esquizofr‚nico de la acci¢n humana (1995) y Cinco conferencias sobre la esquizofrenia (1999).

¿Existe la esquizofrenia desde que existe la humanidad, aunque sea oculta durante siglos bajo nombres como ®insania¯, ®man¡a¯ o ®enajenaci¢n¯? ¿Se trata de una nueva enfermedad aparecida en torno al a¿o 1800? El autor de este libro defendi¢ en‚rgicamente la segunda hip¢tesis y particip¢ en una importante pol‚mica que no logr¢ resolver la cuesti¢n, pero s¡ dio lugar a sugerentes reflexiones sobre la historia y naturaleza de la enfermedad mental. La tesis de que la esquizofrenia es una enfermedad hist¢ricamente nueva se vincul¢ a la de su etiolog¡a v¡rica. Este hecho ilustra el doble sentido del t¡tulo "El origen de las enfermedades mentales": las aportaciones de la epidemiolog¡a hist¢rica se vinculan a la investigaci¢n sobre las causas para intentar aclarar la g‚nesis de la enfermedad. Esta obra es una brillante reflexi¢n de un maestro de la psiquiatr¡a inglesa sobre el inter‚s que tiene para los cl¡nicos actuales el estudio hist¢rico de la evoluci¢n de las enfermedades y de las ideas m‚dicas sobre ellas. Desde el origen de la esquizofrenia a la evoluci¢n de la terminolog¡a psicopatol¢gica, y desde los trastornos que aparec¡an en los viejos manicomios hasta la teor¡a de la locura masturbatoria, Hare nos ofrece un excelente ejemplo de historia de la psiquiatr¡a realizada por un cl¡nico y orientada al servicio de la pr ctica.

Tras recordar que De senectute, de Cicerón, es "la única obra latina exclusivamente consagrada a los ancianos", George Minois afirma: "puede parecer extraño que la civilización romana, tan severa con los ancianos, haya producido esta extraordinaria apolog¡a de la vejez, £nica por muchos conceptos. Por el lugar que ocupa en la literatura, por la calidad de su estilo y su argumentación, la obra representa un hito esencial en la historia de los ancianos." Esta edici¢n bilingüe, traducida por M.ª Nieves Fidalgo, va precedida por tres trabajos introductorios. El profesor Ribera Casado estudia la obra desde la perspectiva de la geriatr¡a actual. Georges Minois analiza la realidad social y la imagen cultural del anciano en el mundo romano. José Antonio Monge recorre la vida y obra de Cicerón, as¡ como su influencia en la cultura occidental, además de redactar un aparato de notas aclaratorias del texto. De este modo, la presente edición ofrece a la vez una traducción actual del clásico escrito ciceroniano sobre la vejez y un brillante conjunto de estudios (desde los puntos de vista médico, social, cultural, biográfico y filológico) sobre el autor, la obra y el tema tratado en ella.

En esta original reflexi¢n sobre la cl¡nica de la esquizofrenia, Jakob Wyrsch trat¢ de construir una teor¡a unitaria y global de la enfermedad, partiendo de la descripci¢n fenomenol¢gica de sus s¡ntomas y aspirando a una concepci¢n capaz de integrar sus m£ltiples dimensiones, desde las puramente biol¢gicas hasta las profundamente personales. Apoy ndose en la psiquiatr¡a cl¡nica, la antropolog¡a y la filosof¡a, Wyrsch tom¢ de Max Scheler la noci¢n de ®persona¯ entendida como ®centro desde el cual el hombre lleva a cabo los actos a trav?s de los cuales objetiva el mundo, su propio cuerpo y su propia mente¯. El an lisis del conflicto entre la persona del esquizofr?nico y su psicosis le permite a Wyrsch profundizar en las manifestaciones del trastorno y desarrollar la tesis de que la esquizofrenia es una enfermedad global de la persona, que no puede descomponerse en elementos. En ninguna otra enfermedad puede encontrarse la transformaci¢n que sufren la persona del esquizofr?nico y su mundo.
Con raz¢n ha escrito Henri Ey que este libro ®incita a penetrar hasta lo m s profundo de los problemas, tanto de la psiquiatr¡a te¢rica como de la cl¡nica¯, por tratarse de ®una obra que muestra y demuestra a la vez lo que son un aut?ntico estudio psiqui trico y un verdadero psiquiatra¯.

Werner Janzarik, un cl sico vivo del pensamiento psiqui trico alem n, apoya esta obra en la idea de que uno de los grandes obst culos que dificultan la comprensi¢n de la psiquiatr¡a es el olvido de la forma en que se ha desarrollado. El desprecio por la historia proporciona al especialista un falso sentimiento de originalidad, pero el conocimiento riguroso de la disciplina requiere una imagen clara del origen y la evoluci¢n de las grandes teor¡as psiqui tricas, pues la comprensi¢n aut?ntica del presente s¢lo se da a la luz de la tradici¢n. En el presente libro Janzarik expone, desde la perspectiva de un cl¡nico, una visi¢n sint?tica del desarrollo de las ideas psiqui tricas en la cultura de lengua alemana. Esta imagen general se completa con dos textos monogr ficos que profundizan en las aportaciones de Jaspers, Kurt Schneider y la escuela de psicopatolog¡a que, como director de la Cl¡nica de Heidelberg, el autor tuvo ocasi¢n de conocer directamente.
Como escribe Janzarik en su pr¢logo a esta edici¢n espa¿ola, "la recopilaci¢n de datos hist¢ricos que ofrece el presente texto sigue siendo de utilidad [...] en su condici¢n de informe sobre la situaci¢n en una ?poca de ruptura, es en s¡ mismo un testimonio contempor neo."

Las cuestiones ?ticas han pasado a ocupar un lugar central en los debates recientes sobre la salud y la enfermedad. Decisiones cl¡nicas conflictivas; problemas sobre el origen y el final de la vida; posibilidades y riesgos de la investigaci¢n; l¡mites de la conducta profesional... En general, todos los conflictos derivados de los diferentes sistemas de valores adoptados por pacientes, m?dicos, personal sanitario, familiares y otros agentes sociales, son una fuente continua de dilemas y decisiones dif¡ciles.
Estos conflictos y dificultades se agudizan en el campo psiqui trico, donde la propia naturaleza de la enfermedad puede afectar a la racionalidad del paciente e incrementar la complejidad de los factores personales, morales, sociales y econ¢micos que condicionan el juicio cl¡nico. Por eso el desarrollo reciente de la ?tica m?dica ha tenido una particular intensidad en el caso de la psiquiatr¡a.
Los autores de este libro, especialistas prestigiosos de diferentes pa¡ses, recorren todas las cuestiones ?ticas que ha de afrontar un psiquiatra: la fundamentaci¢n te¢rica; la pr ctica profesional; el juicio cl¡nico, el diagn¢stico y los diversos tipos de tratamiento; los grupos especiales de pacientes; la organizaci¢n de la asistencia, la investigaci¢n y la ense¿anza. Esta traducci¢n espa¿ola recoge la versi¢n m s reciente de un libro cuyo ?xito se refleja en sus ediciones sucesivas. El reconocimiento que ha recibido por parte de psiquiatras y bioeticistas lo ha consagrado internacionalmente como el principal texto de referencia sobre la ?tica en psiquiatr¡a.

La conjunci¢n copulativa con car cter afirmativo que une las palabras del t¡tulo de este libro ?Envejecimiento cerebral y enfermedad? est  indicando que cabe tambi‚n hablar de envejecimiento cerebral sin enfermedad a¿adida o asociada. La biogerontolog¡a ha de descubrir la esencia de la senescencia, la raz¢n de por qu‚ las c‚lulas cerebrales del individuo viejo son m s vulnerables a la enfermedad que las del sujeto joven. La medicina geri trica ha de alcanzar la prevenci¢n de estas enfermedades para que los seres humanos envejezcan de manera saludable, satisfactoria y natural, viviendo el carisma de la vejez. ¿Por qu‚ hay un 30% de personas centenarias con una mente l£cida? ¿Por qu‚, en la actualidad, las personas de ochenta a¿os conservan sus facultades intelectuales en mejor estado que las de hace una d‚cada? ¿Por qu‚ el genoma est  tan influido por el ambiente f¡sico y social? ¿Por qu‚ la longevidad va dominando d‚cada a d‚cada a la senilidad? Las respuestas a estas preguntas se abordan, de manera m s o menos sistematizada, en los cap¡tulos de este libro, en el que tambi‚n son presentados con primor y rigor los trastornos de la marcha, las enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson, etc.) y cerebrovasculares, la especializaci¢n m‚dica necesaria para afrontarlas, la naciente farmacogen¢mica, las esperanzas terap‚uticas puestas en la salvadora neurog‚nesis que ocurre en el cerebro adulto, la muerte neuronal, la calidad de la propia muerte del enfermo y los avances neurocient¡ficos m s recientes.

La presente obra, sin descuidar la perspectiva cl¡nica, ofrece una reflexi¢n sint‚tica sobre las grandes l¡neas te¢ricas de la psicopatolog¡a moderna. La idea directriz es que pueden distinguirse tres conceptos paradigm ticos que corresponden a tres grandes per¡odos de la evoluci¢n hist¢rica de la psiquiatr¡a: el de la alienaci¢n mental (en singular), el de las enfermedades mentales (en plural) y el de las grandes estructuras psicopatol¢gicas. La tesis de que la psiquiatr¡a actual est  centrada en el concepto de s¡ndrome queda esbozada y abierta a discusi¢n. Georges Lant‚ri-Laura, un aut‚ntico cl sico del pensamiento psiqui trico contempor neo, ha publicado m£ltiples obras sobre la disciplina, desde la perspectiva neurobiol¢gica hasta la filos¢fica y desde la hist¢rica hasta la ling�¡stica. Esta obra introduce en la serie ®Historia y Teor¡a de la Psiquiatr¡a¯ la reflexi¢n de autores actuales sobre el origen y desarrollo de las grandes cuestiones b sicas de la especialidad. Con ello se complementa el proyecto editorial de recuperaci¢n de obras cl sicas de la psiquiatr¡a del siglo veinte.

Esta Historia de la medicina naturista espa¿ola supone el primer estudio cient¡fico sobre el origen y la evoluci¢n de una de las formas principales de medicina alternativa. Realizado con un m‚todo hist¢ricocr¡tico rigurosamente acad‚mico, el trabajo combina pasajes biogr ficos, relatos de acontecimientos profesionales y res£menes de teor¡as, lo que le proporciona una gran legibilidad y le permite ofrecer un panorama global de los diversos aspectos del tema. La originalidad de su enfoque y la solidez de su desarrollo garantizan su consagraci¢n como obra de referencia. Este libro no deber¡a servir para legitimar la medicina naturista que se practica en la actualidad, pero tampoco para descalificarla. Aquellos naturistas que busquen en la historia la confirmaci¢n de todos sus supuestos ideol¢gicos no la van a encontrar. Les ayudar  a integrar sus propias vidas, a comprender mejor el pasado y el presente, a enfrentarse con herramientas intelectuales m s maduras al futuro. Alejandro Artetxe, doctor en Medicina y experto en Ingenier¡a de Software, ha sido durante los £ltimos a¿os profesor asociado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca y director del Telecentro Gordexola. En la actualidad trabaja como documentalista m‚dico y gestor de sistema inform tico en el Centro Menni de Bio‚tica, perteneciente al Hospital Aita Menni.